В начале февраля ежегодно отмечается Всемирный день борьбы против рака. В этом году главной темой Всемирного дня борьбы с раковыми заболеваниями стала «Рак — знаете ли вы?». Ее главная задача — разрушение стереотипов и мифов об онкологических болезнях.
Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями был провозглашен Международным союзом борьбы против рака (International Union Against Cancer, UICC) с целью привлечения внимания общественности к глобальной проблеме информирования о том, насколько опасны и распространены онкологические заболевания.
Около 70% всех случаев смерти от рака произошло в странах с низким и средним уровнем дохода. По прогнозам Всемирной организации здравоохранения смертность от рака будет продолжать расти и в 2030 году достигнет 13,1 миллиона случаев.
Риск заболеть раком в течение предстоящей жизни имеет каждый 5-й россиянин. В нашей стране около 2,8 миллиона человек состоят на учете у онколога. 30% пациентов умирают в первый год после постановки диагноза, однако в последние годы наметилась тенденция к снижению численности онкобольных. С 2009 года в России реализуется Национальная онкологическая программа. До 2011 года в этой программе участвовали 35 регионов, в 2012 году к ним присоединились еще 15 регионов, а до 2015 года в ней должны принять участие все регионы России.
По состоянию на конец 2012 года, в России выявлена устойчивая тенденция к снижению смертности от онкологических заболеваний, которая со-ставила 1%.
Известно, что возникновение 43% раковых заболеваний можно было бы предотвратить с помощью таких норм здорового поведения, как:
- отказ или ограничение табакокурения;
- физическая активность, сбалансированная, здоровая пища;
- вакцинация против вирусов, вызывающих рак печени и шейки матки;
- избегание длительного пребывания на солнце и в соляриях.
Несмотря на большие достижения медицины в области диагностики, лечения и профилактики патологии шейки матки, она занимает одно из ведущих мест в структуре онкогинекологических заболеваний. Ежегодно этот диагноз ставится более чем 510 тыс. женщин во всем мире, а для 288 тыс. из них становится смертельным приговором. Каждый час в России от этого заболевания умирает одна женщина репродуктивного возраста, что делает рак шейки матки одной из серьезнейших причин снижения рождаемости. Основным виновником заболевания является вирус папилломы человека (ВПЧ), которым в течение жизни заражаются 80% женщин.
Что такое рак шейки матки?
Это злокачественная опухоль нижней трети матки. Клетки шейки матки начинают неправильно делиться, что иногда в отсутствие лечения приводит к раку. Однако эти ранние (предраковые) изменения могут исчезать са-мостоятельно, не причиняя никаких проблем. Если этого не происходит, в отсутствие лечения они могут привести к раку шейки матки.
Что вызывает рак шейки матки? Основной причиной рака шейки матки является инфекция, вызываемая онкогенными типами ВПЧ — широко распространенным вирусом, заражение которым происходит половым путем. В большинстве случаев инфекция, вызываемая ВПЧ, проходит самостоятельно. Длительная инфекция может приводить к развитию предрака и, в отсутствие лечения, к раку шейки матки. Развитие рака из предрака, обусловленного ВПЧ, занимает обычно 10–20 лет. Раннее выявление и лечение предраковых заболеваний может предотвратить большинство случаев возникновения злокачественной опухоли.
Ни для кого не секрет, что сейчас активно пропагандируется вакцинация от рака шейки матки. В действительности главной мишенью вакцинации является вирус папилломы человека (ВПЧ). Именно с ВПЧ связываю развитие дисплазии шейки матки (ЦИН), и как следствие, развитие рака шейки матки. Для этого применяют 2 препарата — «Гардасил» и «Церварикс».
«Гардасил» направлен на 4 типа вируса папилломы человека (ВПЧ), т. е. является квадравалентной вакциной. Это позволяет защитить от развития дисплазии шейки матки и кондилом.
«Церварикс» — направлен на 2 типа ВПЧ и защищает от дисплазии шейки матки.
Вакцинироваться лучше до начала половой жизни, но не в 9 лет, а в 15–17, когда организм уже сформирован, но нагрузка периода полового созревания стала немного меньше.
Молодым женщинам, ведущим половую жизнь, прежде чем проводить вакцинацию, необходимо провести диагностику вируса папилломы человека (ВПЧ) с определением типа методом ПЦР (мазок из шейки матки и влагалища).
Прежде чем проводить вакцинацию, обязательно проконсультируйтесь с вра-чом о показаниях, противопоказаниях, аллергических реакциях и побочных эффектах.
Опыт развитых стран показывает, что хорошо спланированные программы систематического скрининга с высоким охватом населения могут снизить число новых случаев рака шейки матки и смертность от этого заболевания.
В национальную программу противораковой борьбы входят основные компоненты, относящиеся и к борьбе с раком шейки матки:
- Первичная профилактика, подразумевает профилактику инфекции, вызываемой ВПЧ, и борьбу с известными ко-факторами, повышающими опасность возникновения рака шейки матки и частоту развития этого заболевания. Она включает: повышение онкологической настороженности, направленные на уменьшение риска заболеть, обусловленного опасными половыми контактами; разработка и внедрение эффективной и доступной вакцины против ВПЧ; борьба с различными формами употребления табака, включая курение.
- Раннее выявление посредством повышения онкологической настороженно-сти населения и организации программ скрининга, включает: осуществление программ систематического скрининга, охватывающих целевые группы соответствующего возраста и обеспечивающих эффективные контакты между всеми уровнями системы здравоохранения; обучение медицинских работников и санитарное просвещение женщин целевой группы, с обращением особого внимания на пользу скрининга, возраст, в котором обычно развивается рак шейки матки, и его клинические проявления.
- Диагностика и лечение включают: наблюдение за женщинами, у которых при обследовании в рамках скрининга выявлена патология, чтобы обеспечить их дальнейшее обследование и лечение; лечение предраковых заболеваний шейки матки с помощью сравнительно простых методов для предупреждения возникновения рака шейки матки; лечение инвазивных форм рака шейки матки, включая хирургическое лечение, лучевую терапию и химиотерапию.
- Паллиативная помощь на поздних стадиях заболевания включает: симптоматическую помощь при кровотечении, борьба с болью и другими проявлениями рака шейки матки на поздних стадиях заболевания, а также с побочными эффектами, вызываемыми некоторыми методами лечения; общую помощь неизлечимым больным раком шейки матки; привлечение членов семьи к оказанию помощи больным раком шейки матки.
Пропаганда здорового образа жизни, в том числе санитарное просвещение и консультирование женщин и мужчин, должны быть неотъемлемой частью всех программ борьбы с раком шейки матки.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1»
Перинатальный центр
Отдел медицинской профилактики и гигиенического воспитания