Медиастинальная В-крупноклеточная лимфома (злокачественное новообразование лимфоузлов) диагностирована у молодой девушки в конце 2024 года. Заболевание носило крайне агрессивный характер и на момент обращения оценивалось врачами как IV стадия с массивным поражением.
Ситуация осложнялась рядом жизнеугрожающих состояний: синдромом сдавления верхней полой вены, тромбозом крупных вен и механической желтухой. Каждое из этих осложнений требовало немедленного вмешательства и пристального наблюдения специалистов.
В начале лечения приоритетом стала стабилизация состояния девушки. К работе гематологов подключились сердечно-сосудистые хирурги больницы. Благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды медикам удалось в кратчайшие сроки купировать острые проявления болезни и подготовить пациентку к противоопухолевой терапии.
Следующим этапом стало проведение шести курсов полихимиотерапии по схеме R-DA-EPOCH.
В апреле 2025 года для оценки эффективности проведённого лечения специалисты выполнили контрольное позитронно‑эмиссионное и компьютерное томографическое исследование (ПЭТ/КТ). Результаты обнадеживали: врачи зафиксировали положительную динамику и отметили значительное уменьшение всех опухолевых очагов. Однако, несмотря на клиническое улучшение, в организме пациентки сохранялась остаточная активная опухолевая ткань. Это означало, что достичь полной ремиссии пока не удалось, и требовалось оперативно скорректировать лечебную тактику.
Для преодоления резистентности опухоли врачи-гематологи назначили инновационную терапевтическую схему, включавшую комбинацию высокодозной химиотерапии с ингибитором иммунных контрольных точек введение конъюгата на основе CD30 направленного моноклонального антитела. Комплексный подход позволил добиться необходимого ответа организма на лечение и создать условия для перевода пациентки в НМИЦ Гематологии Минздрава РФ для последующего, ключевого этапа лечения - аутотрансплантации костного мозга.
«Этот случай наглядно демонстрирует высокий профессиональный уровень и возможности гематологической службы ВОКБ №1. Благодаря слаженной работе мультидисциплинарной команды и наличию в арсенале новейших препаратов, наши пациенты получают полноценную подготовку, позволяющую выйти на этап высокодозной терапии с трансплантацией костного мозга в федеральных центрах» - отметила заведующая гематологическим отделением №2 ВОКБ №1 Оксана Пороткова.
В настоящее время пациентка восстанавливается после успешной трансплантации. Специалисты уверены в благополучном исходе лечения девушки и надеются на достижение у нее длительной и стойкой ремиссии.