Специалисты ВОКБ №1 рассказали о спасении молодого мужчины с грозными осложнениями впервые выявленного сахарного диабета.
28-летний воронежец поступил в Областную больницу в крайне тяжелом состоянии. У больного на фоне большого веса (ожирения 3 степени) и обострения хронического панкреатита отмечались критические показатели глюкозы в крови - 24.6 ммоль/л, что почти в пять раз превышает норму. Были явно выражены электролитные нарушения – сильный дисбаланс важнейших микроэлементов, отвечающих за работу сердца, мышц и нервной системы. Повышенные уровни ферментов печени и поджелудочной железы указывали на поражение этих органов.
Клиническая картина, результаты диагностических и лабораторных исследований указывали на диабет 2-го типа - хроническое нарушение метаболизма, характеризующееся избытком глюкозы в крови и нечувствительностью клеток к гормону инсулину. Заболевание у мужчины ранее не проявлялось, что и позволило ему развиться до жизнеугрожающего состояния.
«Сознание пациента было угнетено до степени оглушение, он с трудом дышал. На момент поступления в стационар у него уже развился кетоацидоз, ситуация осложнилась прогрессирующей полиорганной недостаточностью. - рассказала заведующая отделением эндокринологии Татьяна Куксова. - больной был в критическом состоянии, в любой момент могла начаться кома, каждая минута была на счету.»
Мужчина был госпитализирован в отделение реанимации №1, где незамедлительно началась интенсивная терапия.
Но несмотря на все усилия медиков состояние больного стремительно ухудшалось — уже через несколько часов потребовалась интубация и перевод на ИВЛ-поддержку, а менее чем через сутки произошла остановка сердца.
Слаженные и оперативные действия специализированной бригады, более 12 минут (критический срок) проводившей реанимационные мероприятия, позволили восстановить сердечный ритм.
Но прогрессирование кетоацидоза продолжалось – кровь «закислялась» токсичными продуктами обмена веществ, развилась острая почечная недостаточность.
Специалисты приняли решение о подключении пациента к аппарату почечной заместительной терапии и проведении процедуры гемодиализа. Одновременно с этим проводилось комплексное и непрерывное медикаментозное лечение: через инфузионный насос для точнейшей коррекции уровня глюкозы в крови вводился инсулин, осуществлялась лекарственная интенсивная терапия для восстановления внутренней среды организма и компенсации электролитных нарушений.
Состояние пациента стабилизировалось. На 6-е сутки мультидисциплинарная бригада специалистов - реаниматологов и эндокринологов, смогла снизить уровень глюкозы до целевых значений, а через 3 недели гемодиализа функция почек была восстановлена.
Спустя непродолжительное время пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии. Ему предстоит существенная корректировка привычного образа жизни под контролем врачей из поликлиники по месту жительства.
Специалисты напоминают, что при появлении таких симптомов как: сильная жажда (более 5 литров воды в сутки) и сухость во рту, учащенное мочеиспускание, замедление процесса заживления ран, беспричинное снижение массы тела, усталость и слабость, нужно незамедлительно обратиться за помощью, чтоб успеть выявить диабет до того, как он нанесет серьезный вред.
