Воронежская областная
клиническая больница №1

Условия введения

Показания

Противопоказания

Возможные побочные реакции

Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая, жидкая

Взрослому населению вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу в дозе 1,0 мл.

Вакцина вводится трехкратно по схеме: 1-2-6 мес.

Профилактика гепатита В у взрослого населения в рамках Национального календаря профилактических прививок в возрасте от 18 до 55 лет; медицинские работники вакцинируются независимо от возраста.

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины; реакция на предыдущее введение вакцины против гепатита «В». Временным противопоказанием является острый период любого заболевания, обострение хронических заболеваний.

Побочные явления при применении вакцины редки или отсутствуют.

Возможны поствакцинальные реакции:

Общие:

-повышение температуры

-недомогание

-боль в суставах, мышцах

-головная боль

-тошнота

Местные:

-болезненность при пальпации

-уплотнение

-отек и гиперемия кожи в месте введения

Указанные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1 – 2 дня без назначения специфической терапии.

Анатоксин дифтерийно – столбнячный (АДС-М)

Взрослому населению вакцина вводится глубоко подкожно взрослому населению в подлопаточную область в дозе 0,5 мл.

Вакцина вводится трехкратно по схеме: две вакцинации с интервалом 1мес. и ревакцинацией через 6-9 мес. В последующем проводится ревакцинация в дозе 0,5мл. АДС-М 1 раз в 10 лет.

Профилактика дифтерии и столбняка у взрослых в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Реакция на предыдущее введение АДС-М. Временным противопоказанием является острый период любого заболевания, обострение хронических заболеваний.

Побочные явления при применении вакцины редки или отсутствуют.

Возможны поствакцинальные реакции:

Общие:

-повышение температуры

-недомогание

-боль в суставах, мышцах

-головная боль

-тошнота

Местные:

-болезненность при пальпации

-уплотнение

-отек и гиперемия кожи в месте введения

Указанные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1 – 2 дня без назначения специфической терапии.

Вакцина гриппозная

Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу взрослому населению в дозе 1,0 мл.

Ежегодно.

Сезонная профилактика гриппа в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Вакцина особенно показана лицам, страдающим хроническими заболеваниями бронхо-легочной системы, сердечно-сосудистой системы, заболеванием почек, лицам старше 60лет, работникам медицинских организаций, образовательных учреждений, транспорта, торговли, общественного питания.

Аллергические реакции на белок куриного яйца. Реакция на предыдущее введение гриппозной вакцины.

Временным противопоказанием является острый период любого заболевания, обострение хронических заболеваний.

Вакцина является высокоочищенным лекарственным препаратом и хорошо переносится вакцинируемыми.

Возможны поствакцинальные реакции:

Общие:

-повышение температуры

-недомогание

-боль в суставах, мышцах

-головная боль

-тошнота                  

Местные:

-болезненность при пальпации

-уплотнение

-отек и гиперемия кожи в месте введения

Указанные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1 – 2 дня без назначения специфической терапии.

Вакцина коревая культуральная живая

Вакцина вводится подкожно взрослому населению в подлопаточную область или в область плеча в дозе 0,5 мл.

Вакцинация проводится двукратно с интервалом в 6 мес.

Профилактика кори в рамках Национального календаря профилактических прививок.

 Вакцинация взрослых проводится в возрасте с 18 до 35 лет, неболешим корью, непривитым против кори или привитым однократно, а работники образовательных учреждений, коммунальной и социальной сферы, транспорта, сферы обслуживания, работники вахтовым методом, работники контрольно-пропускных пунктов на границе РФ вакцинируются до 55 лет. Медицинские работники вакцинируются независимо от возраста. У лиц, не имеющих документального подтверждения о перенесенном заболевании, о вакцинации против кори необходимо проводить серомониторинг на наличие антител к кори.

О наличии иммунитета против кори является титр антител - 0,18 МЕ/мл. и выше.

Аллергические реакции на аминогликозиды (гентамицина сульфат и др.), белок куриного и/или перепелиного яйца.

Первичные иммунодефицитные состояния, злокачественные болезни крови и новообразования.

Реакция на предыдущее введениевакцины.

Беременность.

У большинства привитых вакцинальный процесс протекает бессимптомно.

Возможны поствакцинальные реакции:

Общие:

-повышение температуры

-недомогание

-легкая гиперемия зева

-ринит

Местные:

-болезненность при пальпации

-уплотнение

-отек и гиперемия кожи в месте введения

Указанные реакции носят транзиторный характер и исчезают через 1 – 2 дня без назначения специфической терапии

Вакцина туберкулезная для щадящей первичной иммунизации (БЦЖ-М)

Вакцину БЦЖ-М применяют внутрикожно в дозе 0,025 мг в объеме 0,1 мл.

Вакциной БЦЖ-М прививают:

1. В родильных домах всех здоровых новорожденных на 3-7 день жизни накануне или в день выписки из роддома на территориях с показателем заболеваемости туберкулезом не выше 80 на 100 000 населения;
2. В родильных домах новорожденных с массой тела 2000 и более граммов, при восстановлении первоначальной массы тела (после ее физиологического снижения), накануне или в день выписки из роддома;
3. В отделениях выхаживания недоношенных новорожденных лечебных стационаров (2-ой этап выхаживания) - детей с массой тела 2300 г и более перед выпиской из стационара;
4. В детских поликлиниках детей, не получивших противотуберкулезную прививку в роддоме по медицинским противопоказаниям и подлежащих вакцинации в связи со снятием противопоказаний.

Прививки должен проводить специально обученный медицинский персонал родильных домов (отделений), отделений выхаживания недоношенных, детских поликлиник или фельдшерско-акушерских пунктов. Вакцинацию новорожденных проводят в утренние часы в специально отведенной комнате после осмотра детей педиатром. В поликлиниках отбор детей на вакцинацию предварительно проводит врач (фельдшер) с обязательной термометрией в день прививки, учетом медицинских противопоказаний и данных анамнеза. При необходимости проводят консультацию с врачами-специалистами, исследование крови и мочи. Во избежание контаминации живыми микобактериями БЦЖ недопустимо совмещение в один день прививки против туберкулеза с другими парентеральными манипуляциями.

Факт выполнения вакцинации регистрируют в установленных учетных формах с указанием даты прививки, предприятия-производителя, номера серии и срока годности вакцины.

Активная специфическая профилактика туберкулеза у детей (щадящая первичная иммунизация). 

·         Недоношенность, масса тела при рождении менее 2000 г.

·         Острые заболевания и обострение хронических заболеваний. Вакцинация откладывается до исчезновения клинических проявлений острых заболеваний и обострений хронических заболеваний (внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных среднетяжелой и тяжелой формы, тяжелые поражения нервной системы с выраженной неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения и т.п.).

·         Иммунодефицитное состояние (первичное), злокачественные новообразования. При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 6 месяцев после окончания лечения.

·         Генерализованная инфекция БЦЖ, выявленная у других детей в семье.

·         ВИЧ инфекция, обнаружение нуклеиновых кислот ВИЧ молекулярными методами.

·         Детям, рожденным матерями, необследованными на ВИЧ во время беременности и родов, а также детям, рожденным ВИЧ-инфицированными матерями, не получавшими трехэтапную химиопрофилактику передачи ВИЧ от матери ребенку, вакцинация не проводится до установления ВИЧ-статуса ребенка.

·         Лица, временно освобожденные от прививок, должны быть взяты под наблюдение и учет, и привиты после полного выздоровления или снятия противопоказаний. В случае необходимости проводят соответствующие клинико-лабораторные обследования.

На месте внутрикожного введения вакцины БЦЖ-М последовательно развивается местная специфическая реакция в виде инфильтрата, папулы, пустулы, язвы размером 5-10 мм в диаметре. У первично вакцинированных нормальная прививочная реакция появляется через 4-6 недель. Место реакции следует предохранять от механического раздражения, особенно во время водных процедур. Реакция подвергается обратному развитию в течение 2-3 месяцев, иногда и в более длительные сроки. У 90-95 % вакцинированных на месте прививки формируется поверхностный рубчик до 10 мм в диаметре.

Осложнения после вакцинации встречаются редко и обычно носят местный характер (лимфадениты - регионарные, чаще подмышечные, иногда над- или подключичные, язвы, холодные абсцессы, подкожные инфильтраты, келоидный рубец). Очень редко встречаются персистирующая и диссеминированная БЦЖ-инфекция без летального исхода (волчанка, оститы и др.), пост-БЦЖ синдром аллергического характера, который возникает вскоре после прививки (узловатая эритема, кольцевидная гранулема, сыпи и др.), в отдельных случаях - генерализованное поражение БЦЖ при врожденном иммунодефиците. Осложнения выявляются в различные сроки после прививки - от нескольких недель до года и более.

Вакцина гепатита В рекомбинантная, дрожжевая, жидкая

Вакцину вводят в/м в дельтовидную мышцу; новорожденным и детям младшего возраста - в передне-боковую поверхность бедра. Введение в другое место снижает эффективность вакцинации. Перед введением ампулу встряхивают.
Разовая доза для новорожденных детей и детей и подростков в возрасте до 19 лет составляет 0.5 мл (10 мкг HBsAg).

Разовая доза для пациентов старше 19 лет составляет 1 мл (20 мкг HBsAg).

Детям, родившимся от матерей-носителей вируса гепатита В или больных вирусным гепатитом В в III триместре беременности, вакцинация против вирусного гепатита В проводится по схеме 0 (в день рождения) - 1 - 2 - 12 мес.

Профилактика гепатита В:

·         у детей в рамках национального календаря профилактических прививок;

Повышенная чувствительность к дрожжам и другим компонентам вакцины.

Побочные явления при применении вакцины редки или отсутствуют.