I. Выписной эпикриз оформляется на бланке лечебного учреждения:
- подробный анамнез заболевания, клиническая картина;
- данные клинических исследований;
- данные рентгенологических исследований;
- данные лабораторных исследований;
- данные функциональных исследований;
- заключение главного внештатного специалиста по профилю о необходимости консультации (госпитализации) гражданина в указанном учреждении;
- диагноз по МКБ-10;
- код вида высокотехнологичной медицинской помощи по профилю согласно Постановлению Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2023г. № 2353 о программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов
Подписи:
1. Главный внештатный специалист по профилю или заведующий отделением.
2. Лечащий врач.
Давность результатов обследования – не более месяца.
II. Направление на госпитализацию оформляется на бланке лечебного учреждения:
- Ф.И.О. пациента, дата рождения;
- адрес регистрации по месту жительства;
- номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);
- страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
- код основного диагноза по МКБ-10;
- профиль, наименование вида ВМП, номер группы в соответствии с перечнем видов ВМП, показанной пациенту;
- наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП
Подписи:
1. Лечащий врач.
2. Заведующий отделением.
3. Руководитель медицинской организации или уполномоченное лицо.
4. Заверяется печатью медицинской организации.
Ш.ПРОТОКОЛ врачебной комиссии (с подписями одного из заместителей главного врача, главного внештатного специалиста/заведующего отделением, лечащего врача).
IV. Дополнительные сведения о больном для оформления документации (ксерокопии):
- паспорт (страницы 2, 3, 5);
- страховой медицинский полис;
- СНИЛС;
- справка МСЭ (при наличии инвалидности)
При предоставлении вышеуказанных документов в кабинет по организации медицинской помощи взрослому населению (9 блок, 2 этаж, т.21-95,8-473-257-97-73) пациент или его законный представитель заполняет два заявления (о согласии на обработку персональных данных и о выделении квоты на оказание ВМП).
Все документы предоставляются в печатном виде!!!
R- снимки обязательно для профиля «травматология и ортопедия»!